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アレルギー(過敏症)

抗がん剤を投与後に起こる副作用アレルギー症状について、その原因や時期、対処法を解説していきます。

抗がん剤の副作用でアレルギー(過敏症)が出る原因

アレルギー症状は抗がん剤だけでなく、あらゆる薬剤で起こる可能性があります。アレルギー症状が起こる原因は、免疫細胞による過剰な免疫反応です。

免疫細胞は体に有害だと判断された異物を攻撃して排除しますが、時に過剰に反応して必要のない攻撃をしてしまいます。

これが体にとってアレルギー反応となり、様々な症状を引き起こす原因となるのです。

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抗がん剤の副作用でアレルギー(過敏症)が出る時期

抗がん剤によるアレルギー症状は、一般的に点滴を開始してから10分以内に始まります。

かゆみや発疹、ほてり、息苦しさなどがある場合、薬によってアレルギーが発症していることが考えられるため、すぐに医師や看護師に訴えましょう。

アレルギーの症状は、投薬開始直後から数時間以内に起こることが多いのですが、なかには2~3日後に始まることも。遅く始まる反応は「遅延型反応」と呼ばれています。

抗がん剤治療を受ける前には、これまで薬によって、全身の皮膚症状や気管支などに、アレルギー反応が出たことがあるかどうか、必ず医師に伝えておくことが大切です。

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アレルギー(過敏症)が副作用として現れやすい抗がん剤

代謝拮抗剤
  • メトトレキサート(メソトレキセート)
  • シタラビン(キロサイド、キロサイドN)
植物アルカロイド
  • パクリタキセル(タキソール、パクリタキセル)
  • ドセタキセル(タキソテール)
プラチナ製剤
  • オキサリプラチン(エルプラット)
  • シスプラチン(アイエーコール、コナブリ)

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アレルギー(過敏症)の予防法

アレルギーの予防法としては、以前に薬剤によるアレルギー症状が出たことがある場合、抗がん剤の治療開始前に医師に伝えることです。

発疹やじんましん程度だと軽く見がちですが、たとえ軽い症状でも伝えておくことが大切です。

アレルギー(過敏症)の対処法

アレルギー症状の発症が考えられる方には、抗がん剤の治療前にステロイド剤、H2受容体拮抗薬を注射して抗ヒスタミン薬を服用して対処します。

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アレルギー(過敏症)の有害事象のグレード

がん治療が開始されると、様々な副作用症状のような体に好ましくない症状が現れます。

アレルギー(過敏症)も有害事象のひとつ。例えば検査で使われた造影剤や治療で用いた薬に対してアレルギー反応を引き起こすことも多いにありえます。

CTは体の周りからX線を当てて、体の断面像を観察する検査です。検査のときは、機器の寝台の上にあおむけになり、そのまま筒状の機械の中を通過しながら撮影します。

場合によっては、造影剤を腕の静脈から注入することもあります。造影剤を注射することで、病変をより鮮明に写し出すことができます。

造影剤を注射した後で、気分が悪くなる、蕁麻疹(じんましん)やかゆみが出るなどのアレルギー反応が起こることがあります。

アレルギー体質の方や、CTの造影剤でアレルギーが出たことがある方は、事前に担当医や検査を行う担当者に申し出てください。

出典: 国立がん研究センター がん対策情報センター「がんになったら手にとるガイド|がん検査と診断のことを知る」

アレルギー(過敏症)のグレードの定義

「有害事象共通用語規準v4.0日本語訳JCOG版」によれば、有害事象としてのアレルギー反応は、免疫系障害に分類されます。

グレード1の段階では「一過性の潮紅または皮疹」または「38℃未満の薬剤熱」などが見られる段階で、特に「治療を要さない」とされています。

グレード2になると、治療や点滴の中断が必要になり、症状に対して抗ヒスタミン薬などを使えば、速やかにアレルギー症状が緩和するなどの反応がある段階とされています。

さらに症状が重くなり、グレード3になると、アレルギー症状に対して治療や点滴を注視しても速やかに緩和症状が出ず、一度改善しても再発などが見られる段階とされています。腎障害や肺浸潤などの続発症も現れ、場合によっては入院が必要となります。

さらに進行し、グレード4になると、緊急処置が必要な、生命を脅かす危険がある段階とされています。

有害事象として他にもアレルギー性鼻炎がありますが、アレルギー性鼻炎の場合はグレード1~2までとなり、グレード2でも内科的治療を行うことで対処できるとされています。

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