抗がん剤を投与後に起こる副作用アレルギー症状について、その原因や時期、対処法を解説していきます。
アレルギー症状は抗がん剤だけでなく、あらゆる薬剤で起こる可能性があります。アレルギー症状が起こる原因は、免疫細胞による過剰な免疫反応です。
免疫細胞は体に有害だと判断された異物を攻撃して排除しますが、時に過剰に反応して必要のない攻撃をしてしまいます。
これが体にとってアレルギー反応となり、様々な症状を引き起こす原因となるのです。
抗がん剤によるアレルギー症状は、一般的に点滴を開始してから10分以内に始まります。
かゆみや発疹、ほてり、息苦しさなどがある場合、薬によってアレルギーが発症していることが考えられるため、すぐに医師や看護師に訴えましょう。
アレルギーの症状は、投薬開始直後から数時間以内に起こることが多いのですが、なかには2～3日後に始まることも。遅く始まる反応は「遅延型反応」と呼ばれています。
抗がん剤治療を受ける前には、これまで薬によって、全身の皮膚症状や気管支などに、アレルギー反応が出たことがあるかどうか、必ず医師に伝えておくことが大切です。
| 代謝拮抗剤 |
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|---|---|
| 植物アルカロイド |
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| プラチナ製剤 |
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アレルギーの予防法としては、以前に薬剤によるアレルギー症状が出たことがある場合、抗がん剤の治療開始前に医師に伝えることです。
発疹やじんましん程度だと軽く見がちですが、たとえ軽い症状でも伝えておくことが大切です。
アレルギー症状の発症が考えられる方には、抗がん剤の治療前にステロイド剤、H2受容体拮抗薬を注射して抗ヒスタミン薬を服用して対処します。
がん治療が開始されると、様々な副作用症状のような体に好ましくない症状が現れます。
アレルギー(過敏症)も有害事象のひとつ。例えば検査で使われた造影剤や治療で用いた薬に対してアレルギー反応を引き起こすことも多いにありえます。
CTは体の周りからＸ線を当てて、体の断面像を観察する検査です。検査のときは、機器の寝台の上にあおむけになり、そのまま筒状の機械の中を通過しながら撮影します。
場合によっては、造影剤を腕の静脈から注入することもあります。造影剤を注射することで、病変をより鮮明に写し出すことができます。
造影剤を注射した後で、気分が悪くなる、蕁麻疹（じんましん）やかゆみが出るなどのアレルギー反応が起こることがあります。
アレルギー体質の方や、CTの造影剤でアレルギーが出たことがある方は、事前に担当医や検査を行う担当者に申し出てください。
「有害事象共通用語規準v4.0日本語訳JCOG版」によれば、有害事象としてのアレルギー反応は、免疫系障害に分類されます。
グレード1の段階では「一過性の潮紅または皮疹」または「38℃未満の薬剤熱」などが見られる段階で、特に「治療を要さない」とされています。
グレード2になると、治療や点滴の中断が必要になり、症状に対して抗ヒスタミン薬などを使えば、速やかにアレルギー症状が緩和するなどの反応がある段階とされています。
さらに症状が重くなり、グレード3になると、アレルギー症状に対して治療や点滴を注視しても速やかに緩和症状が出ず、一度改善しても再発などが見られる段階とされています。腎障害や肺浸潤などの続発症も現れ、場合によっては入院が必要となります。
さらに進行し、グレード4になると、緊急処置が必要な、生命を脅かす危険がある段階とされています。
有害事象として他にもアレルギー性鼻炎がありますが、アレルギー性鼻炎の場合はグレード1~2までとなり、グレード2でも内科的治療を行うことで対処できるとされています。
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