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働き盛り世代と家族に贈る 抗がん剤の副作用リスクマネジメント » マインドセット1.抗がん剤の種類で見る副作用

マインドセット1.抗がん剤の種類で見る副作用

がん治療で使われる抗がん剤は数十種類に及び、主に8つに大別されます。それぞれの抗がん剤の特性と効能、副作用について分かりやすく解説していきます。

抗がん剤の種類と特性

がん細胞の分裂を妨げ、細胞の増殖阻止や破壊を促す抗がん剤。手術や放射線治療はがんそのものを狙う局所的な治療であるのに対し、抗がん剤は広範囲の治療効果が期待できる治療です。

がん細胞を破壊して治癒を目指したり、手術前の投与で病巣を小さくしたり、転移や再発を防いだりと様々な場面で活用されます。

また、抗がん剤単独での治療はもちろん、手術や放射線治療との併用でより高い効果を狙うなど、がん治療において大きな役割を果たしています。

現在、がん治療に使われる抗がん剤は約70種類あり、作用の仕方などによって大きく8つに分かれています。

分子標的薬

1990年代の後半から活用されている比較的新しい抗がん剤。がん細胞特有の分子だけを標的とし、がん細胞の増殖や転移を防ぎます。

近年、世界中で研究されている抗がん剤のほとんどが分子標的薬に該当し、すでに10種類以上の分子標的薬ががん治療に導入されています。

主な薬:イレッサ、グリベックなど

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アルキル化剤

世界大戦中に使われたマスタードガスという毒ガス兵器の研究から開発された薬で、40年以上前から使用されています。

単独では効果が穏やかなので大量投薬や他の抗がん剤との併用療法が選択されるケースが多いです。

主な薬:エンドキサン、ダカルバジン、テモダールなど

アルキル化剤の
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代謝拮抗剤

がん細胞が分裂し増殖するときに作るDNAの構造に似た薬剤で、投与することで不完全な細胞ができるため、がん細胞の増殖を抑えることができます。

従来の抗がん剤では治療が難しかったがんにも有効な薬剤が次々と開発されています。

主な薬:メトトレキサート、ゼローダなど

代謝拮抗剤の
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植物アルカロイド

毒性の強い植物の作用を応用した抗がん剤。

「微小管阻害剤」と「トポイソメラーゼ阻害剤」の2種類に分かれており、それぞれ細胞に働きかける作用が異なります。

主な薬:ドセタキセル、パクリタキセル、ノギテカンなど

植物アルカロイドの
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ホルモン剤

がん細胞の成長を促す特定のホルモンの分泌を止める治療法。ホルモンの過剰分泌が関わる、乳がんや前立腺がんの治療に使われます。

主な薬:リュープリン、アリミデックス、タモキシフェンなど

ホルモン剤の
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プラチナ製剤

貴金属のプラチナを使った抗がん剤。アルキル化剤とよく似ていて、DNAのコピーを阻害したり、がん細胞を死に追いやったりする性質を持っています。

主な薬:シスプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン

プラチナ製剤の
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抗がん性抗生物質

カビなどの微生物を利用して作られる抗生物質による薬剤。DNAの複製を防ぐので細胞分裂が活発な細胞ほど薬が強力に作用します。

主な薬:マイトマイシンC、ブレオマイシン、エピルビシン、ドキソルビジンなど

抗がん性抗生物質の
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免疫調節剤

人間に備わる免疫機能を高め、がん細胞を破壊することを目的として開発された薬剤。他の抗がん剤との併用により延命効果や再発防止率を高めることができます。

従来の抗がん剤とは全く違うアプローチのため、がんの治癒や副作用軽減の期待が高まっています。

主な薬:ウベニメクス、乾燥BCG、インターフェロン-αなど

免疫調節剤の
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抗がん剤投与の種類

抗がん剤には、さまざまな投与方法があり、大きく分けて3種類に分類することができます。

飲み薬

錠剤やカプセルなどを直接口から服用する方法です。

時間を拘束することなく治療を行えるため、在宅でも簡単に服用することができます。

ただ服用の方法などを誤ってしまうと、効果半減の恐れがあり、副作用を招く原因ともなります。

点滴

血管に直接、薬剤を流し込む方法です。点滴が終わるまで一定時間要するため、拘束時間が長くなるデメリットがあります。

また、点滴は自分で行えないため、医師や看護師による対応が必要となります。

注射

注射も点滴同様に、血管内に薬剤を流し込む方法で、点滴との違いは一気に流し込む点です。

点滴よりも時間は短く済みますが、注射の針が太くなるため、痛みを感じやすいといわれています。

また一気に流し込むため、アレルギー反応などの副作用が出やすいと言われています。

抗がん剤の種類によっては日帰り治療も

抗がん剤治療の種類によっては、日帰り治療として受けられるものもあります。日帰り治療を受ける場合は、状態や症状などの条件をクリアしないといけません。

無理をしては症状を悪化させてしまうため、そのときの体調を見て主治医に相談しましょう。

日帰り治療のメリットとして、これまで同様のライフスタイルを送りやすいという点があります。

服用タイプの抗がん剤を使用することで、通常およそ4~8時間掛かる点滴治療の苦しさからも解放されます。

日帰り治療が可能になるまで体力が回復すれば、服用タイプと点滴タイプの抗がん剤治療を受けることになるため、気持ち的にも随分楽になるでしょう。

抗がん剤治療では、「治療を続けていく体力」がとても重要になります。主治医とともにきちんと治療計画を立てて、無理がないように治療を続けていきましょう。

抗がん剤の種類は年々増えていっているので、副作用が少なく自分に合ったものを選択肢やすくなっています。諦めずに抗がん剤治療を続けましょう。

治療スケジュールや副作用はよく確認を

抗がん剤には、錠剤やカプセルなどの飲み薬と、点滴や注射で静脈に抗がん剤を注入する方法があります。

点滴や注射による治療の場合は、治療期間と治療しない期間を組み合わせた周期を設け、1クールという単位で繰り返し治療をするため、スケジュールを立てながら治療をしていきます。

副作用が強く出た場合は治療をお休みしたり、副作用を抑える薬を投与したり、様子を見ながら治療を進めることになります。

また、副作用の現れ方によっても、治療スケジュールは変動します。

あらかじめ、どんな副作用が想定されるのか、副作用が出た場合はどう対処するのかなどをしっかり確認し、備えておくことが大切です。